Les 3 tests mnésiques pour une maladie d’Alzheimer
Lorsque des symptômes évoquent la possibilité d’une maladie d’Alzheimer (troubles de la mémoire, de l’attention, du jugement, désorientation, etc.), des tests mnésiques sont réalisés. Il y a trois tests :
- le Mini Mental State Examination (MMSE),
- le test des 5 mots,
- le test de l’horloge.
C’est la comparaison des résultats obtenus à ces trois tests qui fera suspecter ou non la démence.
Le 1e test : le Mini Mental State Examination (MMSE)
Voici le questionnaire complet du Mini Mental State Examination (MMSE) :
- Chaque bonne réponse donne lieu à un point.
- Chaque mauvaise réponse ou absence de réponse ne donne aucun point.
A la fin du test, il convient de faire la somme des points obtenus.
Voici les questions :
Je vais vous poser quelques questions sur la date d’aujourd’hui :
Q1. En quelle année sommes-nous ?
Q2. En quelle saison ?
Q3. En quel mois ?
Q4. Quel jour du mois ?
Q5. Quel jour de la semaine ?
Je vais vous poser maintenant quelques questions sur l’endroit où nous trouvons :
Q6. Quel est le nom de la rue* où nous sommes ?
Q7. Dans quelle ville se trouve-t-il ?
Q8. Quel est le nom du département dans lequel est située cette ville ?
Q9. Dans quelle province ou région est située ce département ?
Q10. A quel étage sommes-nous ?
Je vais vous dire trois mots. Je voudrais que vous me les répétiez et que vous essayiez de les retenir car je vous les redemanderai tout à l’heure : « cigare, fleur, porte »**. Répétez ces trois mots (chaque bonne réponse vaut un point) :
Q11. Cigare,
Q12. Fleur,
Q13. Porte.
Vous allez effectuer un petit calcul mental. Pouvez-vous compter à partir de 100 en retirant 7 à chaque fois ? (chaque bonne réponse vaut un point).
Q14. 93
Q15. 86
Q16. 79
Q17. 72
Q18. 65
Rappel : Pouvez-vous me dire quels étaient les 3 mots que je vous ai demandés de répéter et de retenir tout à l’heure ? (chaque bonne réponse vaut un point)
Q19. Cigare,
Q20. Fleur,
Q21. Porte.
Je vais vous montrer des objets, veuillez me donner leur nom :
Q22- Vous montrez un crayon*** : Quel est le nom de cet objet ?
Q23- Vous montrez une montre*** : Quel est le nom de cet objet ?
Q24. Ecoutez bien ce que je vais vous dire et répétez après moi : « PAS DE MAIS, DE SI, NI DE ET »
Poser une feuille de papier sur le bureau, la montrer à la personne en lui disant : Ecoutez bien et faites ce que je vais vous dire :
Q25. Prenez cette feuille de papier avec votre main droite,
Q26. Pliez-la en deux,
Q27. Et jetez-la par terre.
Tendre au sujet une feuille de papier sur laquelle est écrit en gros caractère : « FERMEZ LES YEUX » et dire au sujet :
Q28. Faites ce qui est écrit.
Tendre au sujet une feuille de papier et un stylo, en disant :
Q29. « Voulez-vous m’écrire une phrase, ce que vous voulez, mais une phrase entière. »
Tendre au sujet une feuille de papier et lui demander :
Q30. « Voulez-vous recopier ce dessin ? »
* On peut, selon les cas, poser la question avec le nom du quartier, de l’établissement ou de l’hôpital où l’on se trouve au moment du test.
** En cas de tests répétés, il est conseillé de changer les trois mots avec par exemple : « Citron – clé – ballon » puis « Fauteuil – tulipe – canard », etc.
*** En cas de tests répétés, il est conseillé de changer d’objets : chaise, lunettes, crayon, table, fenêtre, etc.
Les résultats du test MMSE
Ensuite, nous faisons le total des points obtenus. Chaque bonne réponse donnant un point, le total maximum est bien sûr de 30.
- Pour les scores supérieurs à 24 : pas de problème. Une simple surveillance des troubles mnésiques est suffisante avec de nouveaux tests à un an en l’absence d’élément nouveau.
- Pour les scores inférieurs ou égaux à 24 : Il est possible de suspecter une maladie d’Alzheimer ou au minimum un désordre intellectuel. Il faut alors poursuivre les tests avec le test des 5 mots et le test de l’horloge.
Voir les articles :
Luc Bodin
